肾衰病(双侧多囊肾、慢性肾衰竭)
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 职业:商人
- 就诊时间:1988年5月16日
主诉
患者系江苏某县城人,来郑经商,因劳累后近1周感头痛、腹胀,前来就诊。
体征与检查
- 血压:160/100mmHg
- 彩超检查:诊断为双侧多囊肾
- 尿常规检查:蛋白(+),红细胞(+),白细胞2~5个/HP
- 血生化检查:
- 尿素氮:10mmol/L
- 血肌酐:246μmol/L
- 血尿酸:389μmol/L
- 二氧化碳结合力:22mmol/L
- 胆固醇:6.1mmol/L
- 三酰甘油:2.5mmol/L
- 高密度脂蛋白:1.72mmol/L
- 低密度脂蛋白:3.89mmol/L
临床表现
- 症状:头重,头痛,胸胁满闷,腹部胀痛,纳少体倦,腰酸困,午后下肢略有水肿,大便偏干,小便黄少
- 舌象:舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦滑,舌下络脉瘀紫
- 病史:素日嗜食烟酒,其父患有多囊肾
诊断
- 西医诊断:双侧多囊肾、慢性肾衰竭
- 中医诊断:先天禀赋不足,肾虚肝旺,血瘀、痰浊结聚而成本病