肾衰病(双侧多囊肾、慢性肾衰竭)

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:商人
  • 就诊时间:1988年5月16日

主诉

患者系江苏某县城人,来郑经商,因劳累后近1周感头痛、腹胀,前来就诊。

体征与检查

  • 血压:160/100mmHg
  • 彩超检查:诊断为双侧多囊肾
  • 尿常规检查:蛋白(+),红细胞(+),白细胞2~5个/HP
  • 血生化检查
    • 尿素氮:10mmol/L
    • 血肌酐:246μmol/L
    • 血尿酸:389μmol/L
    • 二氧化碳结合力:22mmol/L
    • 胆固醇:6.1mmol/L
    • 三酰甘油:2.5mmol/L
    • 高密度脂蛋白:1.72mmol/L
    • 低密度脂蛋白:3.89mmol/L

临床表现

  • 症状:头重,头痛,胸胁满闷,腹部胀痛,纳少体倦,腰酸困,午后下肢略有水肿,大便偏干,小便黄少
  • 舌象:舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦滑,舌下络脉瘀紫
  • 病史:素日嗜食烟酒,其父患有多囊肾

诊断

  • 西医诊断:双侧多囊肾、慢性肾衰竭
  • 中医诊断:先天禀赋不足,肾虚肝旺,血瘀、痰浊结聚而成本病

治疗方案

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