原发性血小板减少性紫癜阴虚内热证医案
一诊
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：2008年5月23日
主诉
反复皮肤瘀点、瘀斑1年余。
病史
2007年9月13日无明显诱因出现皮肤瘀点、瘀斑，遂到河源市人民医院血液科住院治疗，行骨髓穿刺、自身抗体等检查，诊断为ITP，给予丙种球蛋白冲击、糖皮质激素等治疗，经治疗后症状缓解出院。出院后症状反复，现服用强的松25mg,每日1次维持治疗，血小板在(10~30)×10°/L波动。
体征
- 舌象：澹红，苔薄白
- 脉象：弦细
- 血象：白细胞8.1×10°/L, 血红蛋白148g/L, 血小板26×10°/L
诊断
血证（紫斑），证属阴虚内热。
按语
血属于阴精。患者年轻女性，先天精髓不足，平素不注重养护，调摄不当，加之药毒内伤、反复出血，导致阴精亏虚，肾不能主骨生髓，出现血小板减少。另一方面阴精亏虚，虚火内炽，迫血妄行，则出现皮肤瘀点、瘀斑。