李木森医案

基本信息

• 患者姓名：饶某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2004年2月28日

诊断与治疗

初诊

• 主诉：婚后5年未怀孕
• 既往史：2001年曾在某医院诊为输卵管阻塞，经通水、抗感染等治疗后仍未怀孕，后断续服中药2年多而仍未怀孕
• 现病史：月经正常，周期2832日，经期35日，无血块、黏液等异常，基础体温测定(BBT)提示有正常排卵，黄体期12~14日，B超提示子宫、附件正常
• 舌脉：舌质澹红，苔薄白，脉细弦
• 辨证：肝气失调，冲任不利

治疗方案