便血医案
患者信息
- 姓名：贺某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：中国人民解放军8010部队干部
- 就诊日期：1964年元月7日
主诉
腹痛，便血吐血，不能进食。
病史
- 平素健康状况：身体健康，未患过其他疾病。
- 发病时间：近半月来脘腹不适，逐日加重。
- 发病情况：三天前突然便血吐血，腹痛，不能饮食，稍进食物即腹痛便血，色黑量多，四肢皮肤有紫斑，不痛不痒。
- 西医诊断：血小板减少性紫癜。
- 治疗效果：治疗效果不明显。
体征
- 皮肤：四肢有紫斑，形体消瘦，面色萎黄。
- 精神状态：声音低微，疲乏倦怠。
- 舌象：舌质淡红，苔厚。
- 脉象：脉虚芤而数。
- 其他症状：头晕目眩，困倦异常。
诊断
诊断：便血。
辨证
辨证：气血两虚，脾不统血。