经期延长(排卵型功能失调性子宫出血)案

病案简介

在《诸病源候论》中有“月水不断”的记载,指出其病是由劳伤经脉,冲任之气虚损,不能制其经血所致。后世医家论及此病也各抒己见,如《圣济总录》曰:“女人以冲任为经脉之海···若劳伤经脉,则冲任气虚,冲任既虚,不能制其气血,故令月事来而不断也。”《女科证治约旨》提出本病因“气虚血热妄行不摄”所致。

一诊

  • 患者信息:王某,女,45岁。
  • 就诊时间:2017年9月5日。
  • 主诉:经期延长1年,阴道不规则流血13天。
  • 既往史:月经规律,2832天一行,经期长短不一,815天干净。末次月经2017年8月24日,量少,淋沥不尽。
  • 治疗情况:曾在当地医院诊治,给予止血药(具体用药用量不详)口服,效果不显,仍点滴出血,持续至今未净。
  • 现症:月经淋沥不尽,量少,色鲜红,质稠,手足心热,口干,心烦,纳可,眠可,大便正常,小便黄,舌红,苔少,脉细数。尿妊娠试验(-)。血常规、凝血常规未见异常。彩超:子宫后位,大小正常,内膜厚6mm。妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅,宫颈柱状上皮移位(轻度),无接触性出血,双侧附件未触及压痛,阴道少量血性分泌物,呈月经样。
  • 中医诊断:经期延长(阴虚血热)。
  • 西医诊断:排卵型功能失调性子宫出血(黄体萎缩不全)。
  • 治则治法:滋阴清热,止血调经。

治疗方案

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