医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡××
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 门诊号：12060

主诉

患儿咳嗽已持续2周。

病史

• 治疗经过：曾服用三拗汤等药物，咳嗽和痰的情况有所改善，但症状仍持续未愈。
• 现病情况：出汗较多，胃纳尚可，舌苔薄腻，脉象表现为弱而滑。

诊断

• 证型：表虚不和，痰浊未清。

治疗方案