中医医案

患者信息

• 姓名：史某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2009年3月3日

主诉

干咳10天。

现病史

10天前受凉后出现鼻塞、流黄涕、咽痛、干咳，自服VC银翘片、桑菊感冒片后鼻塞、咽痛减轻，现干咳，流黄涕，纳呆。

体征

• 舌象：舌质澹，苔白腻
• 脉象：脉寸浮

西医诊断

上呼吸道感染

中医诊断

咳嗽

辨证

外感夹湿

治疗方案