左桡骨远端骨折病案二
患者信息
- 姓名：武某某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 民族：汉
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
初诊信息
- 日期：2012年1月11日
- 主诉：左腕跌伤肿痛，不能活动1天
- 现病史：患者今日上午外出买菜时不慎滑跌，左腕撑地，当时即感左腕疼痛，畸形，不能活动，肿胀渐起，由家人陪同来我院门诊诊治。现左腕肿胀明显，畸形，疼痛较甚，不能活动。
- 查体：左腕肿胀明显，触痛甚，呈餐叉样畸形，左腕不能活动，手指伸屈受限，患者末梢血运正常。
- 舌象：舌澹红紫气
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉弦
- 辅助检查：X线片示：左桡骨远端骨折，骨折远端向背桡侧移位，断端重迭。
- 中医诊断：左桡骨远端骨折（瘀血内阻）
- 西医诊断：左桡骨远端骨折
- 辨证论治：患者骤然跌仆，暴力内传，聚力于左腕，伤筋断骨，瘀血内聚，经络不通，致左腕疼痛，不能活动。血溢脉外，瘀于局部，致左腕肿胀。舌澹红紫气，苔薄白，脉弦乃为瘀血内阻之证。本病证属瘀血内阻之证，治宜活血化瘀、消肿止痛，方选活血止痛汤加减。