刘某 医案

基本信息

• 年龄：41岁
• 病史：发现肝炎20年，合并脂肪肝
• 主要症状：面色苍白，乏力，头晕，纳差，腹胀，大便稀，尿短，浮肿，牙龈出血，月经量多
• 检查：脾脏逐渐肿大，肝脏剑突下7cm，脾脏肋下7cm；尿常规红细胞40～50个/HP
• 舌象：舌净无苔
• 脉象：脉沉细

中医辨证

• 辨证：气血两虚，阴虚血热，气滞血瘀

治疗方案