医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 住址：北京市海淀区
• 首诊时间：2004年8月5日

主诉与现病史

• 主诉：排尿不畅4年，3天前因感冒小便点滴不通。
• 现病史：患者排尿不畅4年，3天前因感冒小便点滴不通。现见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。舌质红，苔薄黄，脉浮弦略数双尺无力。
• 诊疗经过：4年前在他院确诊为“前列腺增生”。现体温37.8℃。曾服用八正散等，小便仍点滴皆无，现靠导尿管排尿。

病机治则

• 病机：肺气闭塞，膀胱湿热

治疗方案