郑某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：2011年1月8日
• 就诊类型：门诊病例

主诉

反复感冒半年余，近半年每逢天气变化或受凉后即出现感冒，体温升高，最高时可达40℃，近日复又外感，体温38.5℃，咳嗽、咳痰，色黄质少难以咳出，鼻塞，流黄涕，活动或睡后汗出较多，大便干。舌尖红，薄黄苔。双脉细。

诊断

• 西医诊断：反复呼吸道感染
• 中医诊断：卫不固表，风热犯肺

辨证

• 辨证分析：气的防御功能低下，邪气易于入侵，导致反复呼吸道感染。

治疗方案