刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 初诊日期：2005年11月13日
病史
- 病程：5个月前因眼睑水肿在当地医院就诊，尿常规PRO(+)，诊断为“肾病综合征”，给予利尿、糖皮质激素治疗。
- 治疗情况：1周后尿蛋白转阴，减量至每日10mg时，因感冒尿蛋白加重，增加激素用量后蛋白转阴。现服用强的松12.5mg,晨1次。
本次就诊症状
- 主诉：眼睑水肿加重，小便色黄，泡沫较多，发热，不恶寒，咳嗽，咳痰，量不多、易咳出、色黄，咽痛，口干喜饮，大便稍干。
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄黄
- 脉象：浮数
- 尿常规：PRO(+)，BLD(-)
- 24小时尿蛋白定量：3.6g
诊断
- 证属：邪热犯肺