医案整理

基本信息

• 患者姓名: 齐某
• 性别: 女
• 年龄: 52岁
• 初诊日期: 2014年4月24日

主诉

尿血反复2年，加重1周。

现病史

患者小便赤，有时尿道刺痛，为求中医诊治，遂就诊于我处。刻下症见：头晕耳鸣，神疲乏力，颧红，潮热盗汗，腰膝酸软，饮食可，睡眠略差。

体查

• 舌象: 舌质暗红，苔薄略黄
• 脉象: 脉细
• 化验检查:
  • 尿蛋白(++)
  • 潜血(++)
  • 镜下红细胞满视野
  • 尿红细胞形态：畸形红细胞80%

西医诊断

慢性肾小球肾炎

中医诊断

尿血

病机分析

证属肾阴亏虚，虚火伤络，瘀血阻络。

治疗方案