风寒郁闭(长期发热)医案
患者信息
- 姓名:宋某
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 职业:退休干部
- 初诊日期:1990年3月14日
主诉
患者发热月余。1个月前因受凉后,自觉恶寒发热,体温在37℃~38℃之间波动。十余日后,体温升高至39℃多,持续近十日。期间服用“退热药”和“消炎药”,效果不显。后经服用中药柴胡、黄芩、连翘、芦根、葛根、银花、蝉衣等5剂,遂转为低热,后虽再服原方,其热仍不退。
既往史
2年前曾因受凉出现过长期低热症状,当时经西医检查未能确诊,服用中药治疗半年多方愈。
体征
- 形体:适中
- 舌象:质红有裂纹,苔薄白
- 脉象:数
症状
- 发热:每日午后14~19时潮热,体温37.4℃~37.5℃
- 肌肉跳痛:微咳无痰
- 自汗:口渴
- 喜凉食:纳少
- 二便:调畅
- 无恶寒及咽痛