风寒郁闭(长期发热)医案

患者信息

  • 姓名:宋某
  • 性别:女
  • 年龄:64岁
  • 职业:退休干部
  • 初诊日期:1990年3月14日

主诉

患者发热月余。1个月前因受凉后,自觉恶寒发热,体温在37℃~38℃之间波动。十余日后,体温升高至39℃多,持续近十日。期间服用“退热药”和“消炎药”,效果不显。后经服用中药柴胡、黄芩、连翘、芦根、葛根、银花、蝉衣等5剂,遂转为低热,后虽再服原方,其热仍不退。

既往史

2年前曾因受凉出现过长期低热症状,当时经西医检查未能确诊,服用中药治疗半年多方愈。

体征

  • 形体:适中
  • 舌象:质红有裂纹,苔薄白
  • 脉象:数

症状

  • 发热:每日午后14~19时潮热,体温37.4℃~37.5℃
  • 肌肉跳痛:微咳无痰
  • 自汗:口渴
  • 喜凉食:纳少
  • 二便:调畅
  • 无恶寒及咽痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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