里热未清

患者男性，58岁。发热4天，体温最高达39.2℃，恶寒恶风，头痛，腰疼，口干咽痛，咳嗽吐黄痰，胸痛，纳少。舌质红，苔薄黄，脉浮数。外感风寒，入里化热。表证已解，里热未清。

患者身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右寸微浮而滑。诊断为风温伏邪，传入少阴，阴液已伤，痰热弥漫心包。二诊津液有来复之渐，舌干涸转有润色，神识较清，里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口干欲饮，脉息如昨，数象较和。三诊神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口干欲饮，脉细滑带数。诊断为阴液伤而难复，肝火旺而易升，痰稠如胶，嗝逆难平。

患者发热三十九度四，汗出不解，恶寒战栗，口干而渴，大便溏泻，小便赤少，失眠。发热三日，病程较短。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。恶寒战栗，口干而渴，大便溏泻，小便赤少，失眠。脉数。体温三十八度六，口渴思饮，大便色黑微溏，腹胀而疼。体温早退暮升，大便已不溏泻，口渴减。气短心跳，思饮食而不喜下咽。病因病机为外感邪热，内蕴湿热，肺胃失调。中医病名为发热，证型为湿热内蕴，邪热未清。

身热，见风则畏，痰多咳嗽，气逆口秽，形寒足厥，口渴，溲黄，无汗，痰吐漉漉，里热未止，背作寒，痰咳已平。舌象浊而腻，脉象紧数。冬令膏滋，感邪未止，客邪为补堵塞，故热久不退。病因病机为外感邪气，痰热内蕴，肺气失宣。

患者35岁，男性，发热吐泻，头痛体痛，自汗畏寒，下痢赤白，小腹痛甚，里急后重，小便短赤，噤口不食。脉浮弦而紧，舌白腻，舌尖绛。湿热挟食积阻遏肠胃，复感风寒外邪，表寒外束，湿热内逼，身热下痢，协热痢。

患者年龄64岁，女性。主要症状为长期发热，病程月余。中医病名属发热，证型为风寒郁闭。病因病机为外感风寒，邪气留闭，病势缠绵。望诊见舌质红有裂纹，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见发热、肌肉跳痛、自汗、口渴、喜凉食、纳少。切诊见脉数。

6岁男童，身出风团3天，发热，少汗，偶咳，头面耳轮及唇部焮肿作痒，腹痛欲呕。体温38.3℃，咽红，皮肤灼热，疹块色红，腹痛时作，食欲不振，口渴，大便干结，舌红苔黄，脉滑而数。内蕴湿热，外受风袭，热毒侵入血分，外发瘟。

患者年龄25岁，女性。主诉咽喉疼痛。诊为肿烂喉痈。症状为咽关前框偏右肿烂，延及上腭，高肿中央罩腐皮，中心露出尖头。舌苔厚，脉滑而有力。二诊时脉转细数，舌苔薄，舌质红。三诊时脓未复涨，新皮已生，疼痛减，脉舌均和。

孙某，男。左咽赤肿作痛，牙关强紧，寒热迭作。风燥痰热上千肺胃。舌象未提，脉滑数。喉痈已具脓象，里热未清。

患者31岁，男性。主要症状为发热、头昏痛、肢体酸困、烦渴饮冷、小便短赤、食思不进。病程短。中医病名属外感热病，证型为表寒里热。病因病机为外感暑热，表寒束邪，内热炽盛。望诊见面赤唇红而焦，舌红苔燥。闻诊见喘促。问诊见发热、烦渴、小便短赤。切诊见脉浮弦而数。

11岁男性患者，发热10余天不退，咳嗽，高热，目赤有泪，满面通红，腹灼热发胀，肛门潮红，大便9日未解，脉滑数，舌苔黄。麻疹，食积。外感疫毒，阳明热结，疹毒结闭于内，不能透达于外。面色通红，舌苔黄，脉滑数。腹灼热发胀，肛门潮红。大便9日未解。

6岁男童，发热五日未退，伴咳嗽、流清涕。证属小儿时行感冒。面色正常，舌淡苔薄白，脉浮数。外感风寒，肺气失宣，邪犯肌表。

患者男，8岁。主诉两腮肿痛4天，伴头痛、发冷、发烧、不思饮食、腹痛、便秘、尿黄。两腮肿胀有压痛，舌苔薄黄，脉浮数。辨证外感瘟邪，热结阳明、少阳。病情变化后舌苔微黄，脉数。表证减轻，里热未清。最终热退便通，腮肿减轻。

患者发热恶寒，痰涎上涌，声如拽锯，汤水不能下咽，喉内澹红微肿，内关白点已陷，小便不通。脉弦而紧，舌苔白滑。中医病名风毒白喉，证型属风毒挟寒，病因误用清凉凝闭风寒，阻滞经络，致病毒不得外泄，化生痰涎上涌咽喉。

15岁女性患者，发热、头痛十余天。病程长达一年，近期受凉后再次发热，体温最高达39℃，头痛以太阳穴为主，无汗，手足凉，纳食一般，大便干，月经持续9~10天伴腹痛。舌尖红，苔白，脉弦。中医诊断为外感发热，属风邪外犯少阳。

患者66岁，女性。发热，恶寒，头身疼痛，咽干，口苦。舌红，苔黄，脉浮弦。外感风寒，邪入少阳。舌质红，苔白腻，脉弦。周身丘疹伴瘙痒，口苦、口干，大便三日未行，不思饮食。舌澹红，苔薄白。

患者大便溏泄二月，继而身热咳嗽。舌黄腻，脉濡滑。脾土薄弱，健运乏力。风温伏邪，挟湿蕴蒸肺胃，导致肃降失司。本虚标实，里热未清，口干喜饮。

九岁男童，主诉痢疾，病程较长，腹痛拒按，后重，身热，苔光，脉数。痢疾，证属伏热挟积，留恋盲肠，病机为里热未清，中气极虚。面色黄，舌光质白，脉软数。腹灼如炉，便溏足肿，神情颓唐。病程中出现便下如脂肪段，热将退净，仍脉数舌光。