秋季腹泻（小儿泄泻）医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 初诊日期：2004年10月21日
主诉
腹泻1月余。
病史
患儿因感冒后出现腹泻，每日56次，为稀水样便，伴有腹部隐痛、咽痛、鼻塞、流涕。当时给予黄连素、速效银翘片、加味藿香正气丸等治疗，感冒症状消除，腹泻稍减，但每日仍腹泻34次，为稀水便，伴有不消化食物。儿科诊为秋季腹泻，给予思密达、易蒙停等药治疗，效果欠佳，就诊时腹泻已历1月余。
刻诊
- 腹泻：2~3次，为稀烂便
- 精神状态：倦怠
- 面色：面黄身瘦
- 食欲：纳差
- 舌象：舌红、舌苔黄腻
- 脉象：脉细
诊断
证属脾胃虚弱、湿热内困。