感冒后咳嗽（上呼吸道感染）医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：13岁
• 就诊日期：2009年10月27日

主诉

咽痛、咳嗽5天。

病史

1周前感冒，头痛、鼻塞，无发热，服感冒清热颗粒治疗后好转；5天前开始出现咽痒，咽痛，咳嗽，夜间加重，少量黄白痰，难以咯出，伴口咽干燥，纳可，眠佳，二便正常。

体征

• 查体：咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。
• 舌象：舌澹红，苔薄白微黄。
• 脉象：脉细数。

中医诊断

• 咳嗽（风燥伤肺）

西医诊断

• 上呼吸道感染

治疗方案