痰黏难咯

患者65岁，男性，主要症状为咳嗽二十余年，痰粘而少，食睡如常。中医病名为咳嗽，证型属肺燥痰滞，病因病机为久咳伤肺，肺失清肃，痰浊内生。望诊未提，闻诊未提，问诊提示长期咳嗽，痰粘少，病程二十余年。切诊未提。

58岁女性，咳嗽咯痰，痰白质黏，不易咯出，腰嵴及下肢关节痛，夜寐不安，骨转移及纵隔淋巴结转移，舌质紫黯，舌苔薄白，脉细弦，肺脾两伤，瘀毒内结，肺脾两伤，瘀毒内结，肺脾两伤，瘀毒凝结，痰热蕴肺，舌质红，苔薄白，脉细弦，口干舌燥，痰黏难咯，面色红润，脉细。

患者年龄22岁，女性。主诉咳嗽1月余。主要症状为干咳，连声作呛，喉痒，咽干痛，唇鼻干燥，痰少而黏连成丝，不易咯出，口干苦。中医诊断咳嗽，证型风燥伤肺。舌质偏红，少津，舌苔薄黄略腻，脉略滑数。胸片示支气管炎。

患者男性，64岁。主诉右侧胸部隐痛，乏力，口干，寐欠安，大便稍干结。舌质黯红，苔薄白。脉弦。中医诊断气阴两虚，瘀毒内结。病程自2011年4月至2012年4月，持续约1年。病机为气阴两虚，瘀毒内结。四诊见舌质黯红，苔薄白，脉弦。

男，51岁，咳嗽、咯痰、胸痛，病程较长。肺积，肺阴亏耗、虚热内生、痰毒蕴肺。舌红、少苔，脉细数。午后低热，痰黏难咯，痰中带血，手足心热，大便数日未行，纳差，乏力。右肺下叶肺癌并纵隔淋巴结转移，右锁骨上淋巴结肿大，左肺呼吸音粗，右肺下叶呼吸音减低。

患者73岁，男性，气喘多年，活动后加重，伴胸闷，凌晨或上下楼梯时发作严重，无咳嗽，痰少，饮食二便正常。舌质淡暗，苔白，脉弦滑。中医诊断为虚喘，病机为肺气虚而不降，肾气虚，摄纳无力。

吕某，30岁，咽痛、咳嗽4天，咽部扁桃体肿大红肿有滤泡，舌红舌尖草莓状点刺，苔黄厚，脉浮滑。风热犯肺，肺失清肃，肺热灼津炼痰，热毒壅结于喉。咽干痒，干咳连声作呛，痰黏难咯，低热，大便干结，小便黄。病机为风热与内热相合，伤及肺脏，肺气失宣，痰热壅肺，热毒循经上犯咽喉。

患者69岁，男性，反复气喘5年余，再发加重半月余。咳嗽气喘，胸胀，痰黏难咯，发作时喘咳气涌。舌澹红，苔微黄而腻，脉滑数。痰热郁肺证。痰热互结，肺失清肃，气机阻滞。舌澹红，苔黄而腻，脉滑数。

患者43岁，女性，主诉咳嗽、咯白痰、气喘、消瘦、纳差、口干喜饮、乏力。舌质红，少苔，脉细。辨证为肺脾气虚、肺阴不足。二诊见舌质澹红，苔薄白，脉沉细，辨证为阴虚证已减，气虚犹存。

73岁男性，声音嘶哑，吞咽困难，咳嗽，痰少质黏难咯，胸闷气短，神疲懒言，纳少。肺脾受损，正气亏虚。舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型属肺脾两虚，病因病机为化疗后正气受损。

13岁男性，咽痛、咳嗽5天，病程5天。咳嗽，风燥伤肺。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，舌澹红，苔薄白微黄，脉细数。咽痒，咽痛，夜间加重，少量黄白痰，难以咯出，口咽干燥。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺脾气虚，痰热阻肺。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳。舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音。

女，43岁，疲乏无力，腰膝酸软，时有头晕，纳食不香，夜尿1~2次，大便每日一行，质偏硬，舌质偏红、舌苔薄黄，脉象细弦，浊毒壅塞三焦，气虚血瘀，舌质略红，苔薄，血压135/90 mmHg，舌质偏暗、苔薄黄，脉细，舌质暗、苔薄腻微黄，脉细。

患者65岁，女性。主诉半夜失眠，痰黏难咯，咳嗽气短，腹满纳少。病程20年。中医诊断为痰浊阻肺，气道不利，阴阳失调。舌暗红，苔黄，脉沉滑。二诊时舌暗红，苔黄腻，脉沉数。

患者30岁，女性。主诉咽喉瘙痒，一痒即咳，病程6~7年，季节交替时加重。刻下症状咳而少痰，痰黏难咯，畏风恶寒。舌质澹红，苔薄白，脉细。咽后壁淋巴滤泡增生，局部充血。证属外邪失表，困于肺经。

患者年龄73岁，男性。主诉气喘多年，活动后加重，伴胸闷，凌晨或上下楼梯时症状严重，无咳嗽，痰少。中医病名气喘，证型虚喘，病因病机为年迈肺气虚而不降，肾气虚摄纳无力。望诊见舌质澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊示体质较好，讲话多时气力不足而喘促，颜面及手部患有白癜风。切诊示脉弦滑。

患者年近七旬，身体羸弱，谷食不能消化，仅能饮牛乳或少量米汤，卧床两年，不能起坐。发热、咳嗽、吐痰稠黏、精神昏愦、气息奄奄。脉细数，按之微觉有力。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。咳喘气逆，痰多黏稠，神志昏愦，气息短促，形体消瘦，纳少便溏。