小儿咳喘月余案
患者信息
- 姓名：曹某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 体重：14千克
- 身高：105厘米
- 就诊日期：2015年12月6日
主诉
患儿咳嗽咳痰月余，加重十余日。自入冬以来反复感冒咳嗽，表现为鼻塞，时有流涕，经服各种中药及西药略有好转，过后复发。近十余日上述症状加重。
体征
- 现症：咳嗽，日夜均咳，痰少量不易咳出。鼻塞、鼻干。左侧扁桃体肿大。颌下淋巴结未见肿大，肺部听诊呼吸音正常。
- 饮食：纳旺，零食多。
- 睡眠：夜间睡眠不踏实。眠差，梦频，时有讲梦话。
- 排泄：大便干，两日一行，小便正，汗正。
- 舌脉：脉浮滑，舌红苔厚腻稍黄，舌边尖有芒刺。