中医医案

患者信息

• 姓名: 王某某
• 性别: 男
• 年龄: 3岁
• 初诊日期: 2005年12月20日

主诉

咳嗽7天

现病史

• 在当地卫生院求治，使用中西药物治疗无效。

体征

• 主要症状: 频咳，少痰
• 肺部检查: 双肺呼吸音粗，可闻及散在干性罗音
• 舌象: 舌淡苔黄腻
• 指纹: 滞
• 辅助检查: 胸部X线: 双肺纹理增重

西医诊断

支气管炎

中医诊断

咳嗽（风热犯肺）

治疗方案