中风(脑血栓形成)

患者信息

  • 姓名:关××
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 职业:社员
  • 病历号:246045
  • 初诊日期:1975年2月18日

主诉

五天前晨起自觉左侧上下肢无力,活动困难,尤以下肢为重,不能下地步行,坐位困难,左手不能握物,伴有头痛、便结。

体征

  • 神清
  • 左侧鼻唇沟较对侧浅
  • 舌正
  • 左上肢肌张力增加
  • 手握力较对侧差
  • 肱二、三头肌反射正常
  • 左侧霍夫曼氏征阳性
  • 左侧膝反射亢进
  • 左踝阵挛阳性
  • 跟腱反射正常
  • 马宾斯基氏征阳性
  • 脉虚弦
  • 血压:160/100毫米汞柱
  • 苔薄白

诊断

  • 中医诊断:中风偏瘫(中经)
  • 病因:络脉空虚,风痰痹阻

治疗方案

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