中风(脑血栓形成)
患者信息
- 姓名:关××
- 性别:男
- 年龄:65岁
- 职业:社员
- 病历号:246045
- 初诊日期:1975年2月18日
主诉
五天前晨起自觉左侧上下肢无力,活动困难,尤以下肢为重,不能下地步行,坐位困难,左手不能握物,伴有头痛、便结。
体征
- 神清
- 左侧鼻唇沟较对侧浅
- 舌正
- 左上肢肌张力增加
- 手握力较对侧差
- 肱二、三头肌反射正常
- 左侧霍夫曼氏征阳性
- 左侧膝反射亢进
- 左踝阵挛阳性
- 跟腱反射正常
- 马宾斯基氏征阳性
- 脉虚弦
- 血压:160/100毫米汞柱
- 苔薄白
诊断
- 中医诊断:中风偏瘫(中经)
- 病因:络脉空虚,风痰痹阻