医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2005年9月12日

主诉与病史

• 主诉：大便时有脱出伴便血7年。
• 病史：7年来排便时有肿块脱出于肛缘，有时便血，未曾医治，喜食辣椒，食菜少，大便偏干。肛门3、7、11点各有痔核脱出。

体征与检查

• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉弦滑
• 诊断：溷合痔
• 肛门局部检查：诊断为溷合痔，应以手术治疗为主。

治疗方案