混合痔

张某，46岁，男。主诉大便时带血10多年，近2年肛门部有肿块脱出并有带血、滴血现象，无疼痛感。舌质澹红，苔黄腻，脉滑数。诊断为溷合痔，便血。舌质红，苔薄黄，脉数。

69岁男性，肛门截石位11点处痔核突出，坠胀疼痛，黏液分泌多，肛门瘙痒潮湿，病程年余。混合痔诊断，辨证为中气不足，湿热下注。舌象未提及，脉象未提及，肛门局部炎症表现，病程较长。

患者45岁，女性，主诉便时肛门疼痛、出血1周。病程1周，既往6个月前有大便带血、便干、出血量多。舌质红，苔薄白，脉细数。肛检见肛管部新鲜裂口渗血，肛门括约肌松弛，齿线上黏膜脱出。中医诊断肛裂、混合痔。病因病机为阴虚内热，热结肠燥，大便干结，排便努责致肛裂。

23岁女性，产后肛门肿物脱出1个月，加重7日，排便时有下坠感，肿物脱出可推回，无便血，有排便不净感。脉弦，舌质暗红，苔灰白，肛门6点、12点位各有一赘生物。混合痔。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄71岁，男性。主诉混合痔三十余年，肛门肿痛，便后出血。中医病名痔疮，病因病机为肛门直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛扩大、曲张。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示肛门肿痛、便血，切诊未提及。

患者男性，38岁。主诉便时带血，肛门脱出，持续3年。中医诊断为溷合痔，证型为湿热下注、气滞血瘀。舌质澹，苔薄白，脉滑；二诊时舌质澹，苔黄腻，脉弦数。肛门局部检查无红肿，无肛裂，指诊无异常，镜检见混合痔。

男，58岁，肛门疼痛坠胀2天。混合痔病史20余年，高血压病史5年。面色暗红，唇色暗红，舌质偏红，苔薄白，脉弦有力。肛周赘生物突出，大便干结，腹诊下腹坚满有力。中医诊断内外痔，辨证瘀热互结证。

女，41岁，肛门部坠胀疼痛、便血10余年，大便带血，色鲜红，时有心慌、头晕，脉弦，舌质暗红，苔薄白，肛管前后各见一陈旧性裂口，深达肌层，色苍白，阴津亏虚证。

患者女性，49岁。肛门疼痛伴异物感5天。病程10余年，便后疼痛剧烈，呈刀割状，伴有坠胀。舌质红，苔薄黄，脉滑数。肛门1点位有赘生物，指检7点位隆起，镜检7点位痔核色青紫。中医诊断为混合痔。病因病机为湿热郁滞，气血瘀阻于肛门部。

患者男性，33岁。主诉肛门坠胀疼痛3d余。病程3d。既往混合痔病史5年余。症状包括肛门坠胀疼痛伴肿物凸出，大便3d未行，排便困难，小便不畅，小腹胀满，心烦，口渴。舌红苔黄腻厚，脉滑数。专科检查见肛门黏膜脱出嵌顿，明显水肿，疼痛剧烈。中医辨证为湿热蕴结证。

患者年龄30岁，男性。肛门局部下坠、痒痛感明显。病程3年。中医病名：痔疮。证型：血热与湿热合邪酿毒。病因病机：酒与膏粱厚味郁遏。舌质绛红，苔薄黄腻。脉沉细弦数。

患者27岁，女性。主诉产后3个月肛门潮湿瘙痒伴坠胀疼痛。中医病名混合痔，证型大肠燥热，气滞血瘀。病因病机为燥热内生，经络阻滞，邪热与瘀血结滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肛门潮湿瘙痒坠胀疼痛，切诊未提及。

患者男性，40岁。主诉肛门排便时呈环状脱出，有时便血，病程10年。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为混合痔。病程较长，伴有静脉曲张型混合痔，内痔为静脉瘤型（Ⅱ型），外痔呈环状型。病机属湿热下注，气血瘀滞。

73岁女性，反复排便困难10年。便秘（脾虚气弱），脱肛（脾虚气弱），混合痔（脾虚气弱）。舌澹红，苔白，脉沉。腹胀，手抖，怕冷，便时肛门出血，肛内肿物脱出，可自行还纳。结肠黑变病，直肠脱垂（2型1度），混合痔，高血压病，慢性萎缩性胃炎，胆囊多发结石，右肾萎缩，右肾结石。结肠传输试验示排便功能障碍，三维直肠测压示排便松弛反射矛盾运动（2型），直肠推进力不足，直肠感觉轻度异常。

71岁男性，主诉混合痔三十余年，肛门肿痛，便后出血。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状包括肛门肿痛、便血，病程三十余年，病机为气血瘀滞，局部脉象未提及。中医病名为痔，证型未明确。

女，44岁，大便泄泻，里急后重，便夹脓血，腹不痛，病程7、8年，面色苍白，形体憔悴，舌质淡，苔白满，脉濡，诊断为溃疡性结肠炎，辨证属脾气虚弱，肠道功能失调。

35岁男性，反复性口唇上下及后项白头恶疮，病程自2008年8月31日至10月27日。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口唇上下及后项反复性白头恶疮，病史包含肛周及前列腺部位恶湿、瘀脂浊毒隐伏。脉象未提及。

患者女性，43岁。主诉便血反复发作1年余。肛门外7点外痔，肛门镜检查示3、7、11点内痔，7点位黏膜轻度糜烂。出凝血时间正常，血色素8g/ml。诊断为混合痔。病因与长期坐立、负重、妊娠、久痢、便秘、饮食辛辣等因素有关，导致中气下陷、筋脉松弛、气血紊乱、燥热浊气结聚肛肠。

患者男性，47岁。主诉大便时有脱出伴便血7年。肛门3、7、11点各有痔核脱出。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。诊断为混合痔。舌质澹，苔黄腻。脉弦数。

患者女性，47岁。主诉混合痔切除结扎术后3天，局部肿痛，大便艰难，努责后少量便血，小便不畅，腹胀，纳无味，午后发热。舌苔黄薄腻，脉细数。诊断为湿热下注，血脉不通。