王某 脊中痛医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:61岁
  • 主诉:后背痛,疼痛波及右侧胁肋部,腰部做俯仰动作时痛甚

既往史

  • 否认肝病史
  • 否认胆囊炎史

体征

  • 表皮:无变化
  • 胸椎4~5棘突:压痛明显
  • 胸椎4~5棘间:压痛(+)
  • 叩痛:(-)
  • 浅感觉:无改变
  • X线检查:胸37椎体前缘轻度骨质增生,胸椎45棘上韧带钙化影(轻度)

诊断

  • 诊断:脊中痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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