黄某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:57岁
  • 职业:退休
  • 初诊时间:2010年1月25日

主诉

反复右侧头痛半年余。

现病史

半年前开始出现右侧头部隐隐作痛,每于劳累后加剧,休息后可缓解,伴有少许头晕、心悸气短,无恶心呕吐、肢体抽搐等症,经治,症状未见明显改善。现症同前,精神稍倦,纳可,眠一般,二便调。

体征

  • 神经系统检查:未见异常
  • 舌象:质澹、苔薄
  • 脉象:细数

中医诊断

  • 中医诊断:少阳头痛(气血虚型)
  • 西医诊断:血管性头痛

治疗方案

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