医案整理

患者信息

• 姓名：Vinus
• 性别：女
• 年龄：60岁

主诉

• 右侧胁痛
• 容易发怒
• 弯腰时胁痛更甚
• 乳癌病史
• 睡眠多梦
• 舌部疼痛
• 觉火气大
• 眼睛发热发红且眼蒙视物不清
• 神倦疲劳

体征

• 舌暗紫
• 脉弦
• 肝区明显压痛

诊断

• 肝郁气滞化火

治疗方案