左大脑动脉血栓形成医案

患者信息

• 姓名：张×书
• 性别：女性
• 年龄：74岁
• 住址：北京中国科学院宿舍
• 初诊日期：1974年6月6日

主诉

患者于1974年6月5日早起床后，家属发现其说话不灵、吐字不清，右侧肢体瘫痪不能抬举。

体征

• 神志：较为清楚
• 舌象：活动不灵，舌苔薄黄
• 脉象：弦有力
• 血压：170/98mmHg
• 神经系统检查：
  • 右手不能活动，握力很弱
  • 右膝腱反射亢进
  • Babinski氏征阳性

诊断

“左大脑中动脉血栓形成”

治疗方案