中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2009年4月2日

主诉

• 咳喘反复发作已7年，诱发加重5天。

病史

• 7年以来咳喘反复发作，每当天气急剧变化，抵抗力弱时就诱发加重。
• 西医诊断为慢性支气管炎。
• 经治疗暂时缓解。

刻诊

• 症状：咳嗽，气喘，以晚上为甚，不能平卧，吐白色泡沫痰，背恶寒。
• 舌象：舌质淡红，苔薄白。
• 脉象：脉弦滑。

中医诊断

• 诊断：咳嗽、喘证
• 证型：痰饮内伏，外感风寒

治疗方案