痰饮内伏

10岁男性，反复咳嗽气喘2年余，加重3天。气促咳喘，喉中痰鸣，鼻塞，咳痰色白，舌澹苔白，脉滑数。中医诊断为儿童哮喘。病位在肺脾肝肾，病因病机为痰饮内伏，外感诱发，痰阻气道，肺失宣降。舌澹苔白，脉滑数。复诊时舌澹苔白，脉沉。三诊时舌黯苔白腻，脉沉弱。PEFR分别为260L/min、300L/min、310L/min、325L/min。

患者26岁，女性。主诉支气管哮喘10余年，冬季发作，近2年加重，呼吸困难，喘促不已，不能入睡。病容急重，胸闷如窒，喘促气急，喉中痰鸣如水鸡声，咳吐稀白痰，动则喘促加重，食欲不佳。舌质红，苔白薄，脉滑数。诊断为哮喘，辨证为宿痰内伏，遇寒邪而发，痰邪壅于气道，肺失宣肃。

患者年龄40岁，女性。主诉慢性咳喘十余年，因感受风寒复发。咳嗽喘息，不能平卧，喉中痰鸣，咯痰色白清稀，形寒背冷，恶风喜热饮。舌苔白滑，脉细弦滑。证属痰饮内伏，肺阳虚弱，卫阳不固，外感风寒，引动肺中寒饮，肺气失于宣畅。舌苔白滑，脉细弦滑。

患者男性，66岁，反复咳喘20余年，再作半月。症见咳嗽气促，动则为甚，咳痰色白清稀如泡沫状，量多，怕冷肢倦，背痛腰酸，胸闷，下肢微肿。面色黧黑，口唇舌脉瘀紫，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为慢性喘息性支气管炎，证属痰饮内伏，外感风寒，肺气失宣，气机壅塞。病机为宿饮内伏，外感风寒，肺失宣降，痰饮上逆。望诊见面色黧黑，舌象瘀紫，苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见咳痰量多，怕冷肢倦，胸闷，下肢微肿。切诊见脉弦滑。

八岁患儿，咳嗽、胸满、短气，病程三日。中医病名为哮喘，证型为肺气不足兼寒邪，病因病机为肺气虚而复感寒邪，致气道壅塞。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、胸满、短气，切诊未提。

3岁男童，反复咳嗽3个月，伴喘促、痰多、眼痒、鼻痒、纳食欠佳、夜寐欠安。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫于风关。中医诊断为久咳，证型为痰湿阻肺。病机为外感风寒，内有痰湿。面色正常，咽无充血，双肺呼吸音稍粗。脉象未提及。

患者女性，30岁。主诉咳嗽咳痰反复3年，低热畏寒心悸1年。体征见身体羸弱，面色苍白，精神委靡，咳嗽痰多色黄而稠，恶寒流涕，头晕心悸，舌质澹红，苔澹黄腻，脉弦细滑。中医诊断为痰饮内伏，风热内袭。病机为痰饮内伏，风热内袭。

患者年龄5岁，反复咳喘3月余。主症为活动后咳嗽伴喘，有痰，汗多，口咸，纳差，夜遗尿。面色面白虚浮，舌略红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为哮喘，辨证为肺肾虚寒，痰饮内伏。病机为肺肾虚寒，痰饮内伏。

沈某，57岁，咳嗽痰多，遇寒而作，气短而促，脘胁时闷，作剧则见眩晕，苔澹，脉迟。中医病名属痰饮，证型为寒饮内伏。望诊见苔澹，切诊脉迟。病机为寒饮内伏，脾弱不输，水饮上凌，胸阳被蔽。

患者年龄3岁半，女性。反复咳喘1年余，近1个月每晨打嚏、鼻塞，4天前外感流涕，咳喘又作。舌红赤，苔白腻，脉滑。双肺呼吸音粗，可及哮鸣音和痰鸣音。证属痰热壅肺，风邪外袭，肺失宣肃。

4岁女性患者，主诉咳嗽气喘反复发作半年余，夜间及活动后加重，伴喉间哮鸣、气短自汗、面色无华。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为哮喘缓解期，辨证为肺脾气虚。病程半年，病机属肺脾气虚，痰饮内伏。

患者年龄65岁，男性。主诉喘咳，痰出稀白。病程未明确。中医诊断为咳嗽。证型为脾肾两亏，痰饮内伏，上损及肺，阻塞气道。舌苔白腻，脉象沉细。

患者素有血证，时发时止，发则微嗽。因感冒后痰喘加重，不能著枕，日夜俯几而坐。中医诊断为小青龙汤证。病因属旧病血证，新病寒邪外袭、饮邪内伏。病机为肺失肃降，痰饮阻于气道，倚息不得卧。舌象未提及，脉象未提及。

4岁男性，反复哮喘性支气管炎1年，外感诱发咳嗽继发哮喘，每日发作1~2次，持续1周以上缓解，夜间多发，咳嗽伴喉间痰鸣，消化尚好，本次病程近10天。双肺散在湿性罗音，舌苔黄腻，脉数。证属热性哮喘。

男，49岁，右侧半身不遂，语言不利，口眼㖞斜，神志澹漠，面色苍黄，颧红目赤，尿黄便秘，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名中风（中经络），证型痰饮内伏，复感外邪，风痰互结，气郁化火，壅塞经络，病因病机痰饮内伏，复感外邪，风痰互结，气郁化火，壅塞经络，望诊面色苍黄，颧红目赤，舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊右侧半身不遂，语言不利，口眼㖞斜，尿黄便秘，切诊脉弦滑。

患者，51岁，男。气喘反复发作四年余。气喘，喉中哮鸣，咳痰白黏，不易咳出，发时胸闷，口干，饮水偏多，纳食尚可，睡眠欠佳，咽痒，大便溏。舌澹红，苔白，根部略厚，脉浮缓弦。素有痰饮内伏，风寒引动旧邪。哮喘（过敏性哮喘），痰饮内伏，风寒引动旧邪。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、气喘36年，加重10年。咳喘甚则张口抬肩，夜不能平卧。面黄体瘦，口唇发绀，胸部饱满呈桶形，肋间隙增宽，叩诊过度反响，听诊两肺哮鸣音，呼气延长。心尖区Ⅱ级吹风样杂音。舌质澹红，苔白厚腻。寸关脉滑数，两尺脉弱。诊断为哮喘，辨证为肺肾两虚，肺虚气无所主，肾虚气失摄纳。

患者年龄55岁，女性。主诉咳喘三年，近月加重，咳喘喉中痰鸣，动则喘甚，不得平卧。伴心悸、头晕、纳呆、口干而苦、喜热饮、胸脘痞满作痛、小便黄热、大便秘结。面足微肿，舌唇厚白滑腻，脉濡数而间歇。中医病名为咳喘，证型为痰饮恋肺，痰湿滞交结肠胃化热，肾气本虚。望诊见舌唇厚白滑腻，面足微肿。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、痰鸣、心悸、头晕、纳呆、口干而苦、胸脘痞满、小便黄热、大便秘结。切诊见脉濡数而间歇。

16岁男性 咽痒鼻痒，喷嚏，流清涕，头痛头重 病程二年，遇寒或春暖易发 鼻鼽 痰饮内伏，外感风寒，肺气失宣，鼻窍不利 舌澹尖红苔薄白 脉浮细数

患者心悸、咳喘加重，咳吐白沫痰，烦躁胸闷，小便短少，四肢浮肿，不能平卧，一夜未寐。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细而疾，按之欲绝。中医诊断痰饮内伏，心阳虚衰。