胡某医案

一诊信息

  • 患者信息:胡某,女,47岁
  • 门诊号:12006
  • 初诊日期:1966年2月12日

主诉

双眼视力模煳近半年。

病史

半年前双眼曾患角膜炎,愈后视力模煳。在本市某医院检查诊断“双眼角膜薄翳”,治疗无效。

现症

  • 鼻眼发干
  • 大便燥结
  • 眼多

体征

  • 右眼视力:0.4-2,近视力耶格表4+3
  • 左眼视力:0.1,近视力耶格表3
  • 检查:双眼角膜正中偏下有极薄的灰白色混浊,荧光素染色阴性

舌脉

  • 脉象:弦细而数
  • 舌象:舌质红,舌苔薄白

诊断

双眼冰瑕翳

辨证

肝肺积热,阴伤津耗,风轮冰翳

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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