胡某医案

一诊信息

• 患者信息：胡某，女，47岁
• 门诊号：12006
• 初诊日期：1966年2月12日

主诉

双眼视力模煳近半年。

病史

半年前双眼曾患角膜炎，愈后视力模煳。在本市某医院检查诊断“双眼角膜薄翳”，治疗无效。

现症

• 鼻眼发干
• 大便燥结
• 眼多

体征

• 右眼视力：0.4-2，近视力耶格表4+3
• 左眼视力：0.1，近视力耶格表3
• 检查：双眼角膜正中偏下有极薄的灰白色混浊，荧光素染色阴性

舌脉

• 脉象：弦细而数
• 舌象：舌质红，舌苔薄白

诊断

双眼冰瑕翳

辨证

肝肺积热，阴伤津耗，风轮冰翳

治疗方案