脑溢血后遗症医案
患者信息
- 姓名：朱×
- 性别：女性
- 年龄：49岁
- 职业：农民
- 婚姻状况：已婚
- 住院号：19038
病史
- 发病时间：6个月前
- 主要症状：饮酒后手指麻木，随即昏倒，面色潮红，伴呕吐
- 治疗经过：入当地公社医院后，意识不清达5日之久，经及时抢救而脱险。后因中风后遗症入本院神经科治疗
体检
- 神清
- 血压：150/100毫米汞柱
- 面部：鼻唇沟左侧变浅，嘴歪向右侧，左口角流涎
- 舌象：舌质红、苔厚腻
- 脉象：脉洪
- 神经系统检查：
- 左下肢肌力：0°
- 左上肢肌力：0°
- 巴氏征：左侧(+)
- 霍夫曼氏征：左侧(+)
- 膝反射：左下肢亢进
- 踝阵挛：左侧(+)
诊断
- 疾病名称：脑溢血后遗症