紫癜(过敏性紫癜)案
一诊
患者信息:
- 姓名:修某
- 性别:男
- 年龄:14岁
- 职业:学生
- 就诊日期:2011年2月23日
主诉:双下肢皮肤瘀点瘀斑3个月
现病史:
- 幼儿时为过敏性体质,对食物、西药等均出现过敏反应
- 本次发病是由于对食物过敏,口服药物治疗3个月,病情未见好转
症状:
- 双下肢皮肤散在瘀点瘀斑
- 左踝关节肿痛
- 时有腹痛
- 纳可,寐安,二便正常
- 舌质红,苔黄,脉滑数
体征:
- 咽部无充血
- 扁桃体无肿大
- 心肺听诊正常
中医诊断:紫癜(血热妄行) 西医诊断:过敏性紫癜
治则治法:三期辨证论治
- 出疹期:清热解毒,凉血止血
- 疹退期:养血活血,佐以解毒
- 无疹期:益气养阴