紫癜(过敏性紫癜)案

一诊

患者信息

  • 姓名:修某
  • 性别:男
  • 年龄:14岁
  • 职业:学生
  • 就诊日期:2011年2月23日

主诉:双下肢皮肤瘀点瘀斑3个月

现病史

  • 幼儿时为过敏性体质,对食物、西药等均出现过敏反应
  • 本次发病是由于对食物过敏,口服药物治疗3个月,病情未见好转

症状

  • 双下肢皮肤散在瘀点瘀斑
  • 左踝关节肿痛
  • 时有腹痛
  • 纳可,寐安,二便正常
  • 舌质红,苔黄,脉滑数

体征

  • 咽部无充血
  • 扁桃体无肿大
  • 心肺听诊正常

中医诊断:紫癜(血热妄行) 西医诊断:过敏性紫癜

治则治法:三期辨证论治

  • 出疹期:清热解毒,凉血止血
  • 疹退期:养血活血,佐以解毒
  • 无疹期:益气养阴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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