中风后遗症(脑溢血后遗症)医案
患者信息
- 姓名:绕××
- 性别:女
- 年龄:49岁
- 国籍:黎巴嫩
- 初诊日期:1984年6月7日
主诉
右侧偏瘫12年。
病史
- 起病时间:1973年夏某日
- 症状:突然发现右侧肢体活动障碍,很快出现神志昏迷
- 治疗经历:10多年来,先后到英国、法国等国家的许多医院诊治,效果不显。因右脚第2趾上翘,在英国行手术治疗,也未解决
诊断
中风后遗症(脑溢血后遗症)
检查
- 神志:清楚
- 查体:
- 右侧鼻唇沟微浅
- 舌体右偏
- 右肘关节屈曲挛缩
- 右手紧握,不能自主伸张,被动伸张时也非常困难
- 右手及前臂肌肉微有萎缩
- 霍夫曼氏征(+)(右)
- 右下肢肌力弱,扶拐行路时,脚尖抬不起来
- 膝关节能微伸屈,踝关节不能伸屈,脚趾上翘,右侧第2趾尤明显
诊断
中风后遗症(脑溢血后遗症)