中医医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女性
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2005年8月23日
主诉
- 患者有高血压病史30余年。
- 5年前感时有头晕，血压最高200/110mmHg。
- 平时常服科素亚、尼莫地平等药物治疗。
- 有甲减病史数年，常服优甲乐。
- 另有窦性心动过缓及抑郁症病史。
- 平时常感头晕、胸闷、心悸、神疲、乏力，思虑多，夜寐欠佳。
- 时有畏寒肢冷感，胃纳一般，大便溏薄。
- 近2个月来又感头晕阵作，间有惶惶不可终日之感，血压多在180/95mmHg。
诊断
- 眩晕史30余年
- 病久肝肾两虚
- 肾阴不足，水不涵木
- 致肝阴不足，肝阳上亢
- 肝家气火有余
- 阳无阴则不长
- 肾阴不足波及肾阳
- 见畏寒肢冷
- 病程日久，气血运行不畅
- 阳失斡旋，心阳不振，气虚血瘀
- 故见胸闷、心悸、脉细缓