过敏性血管炎医案
基本信息
- 患者姓名：葛某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1997年8月28日
病史
患者于半年前因劳累后出现双侧踝关节肿痛伴发热，右侧内踝部皮肤出现网状青斑，双小腿轻肿，有多处皮下结节。在某院皮肤科检查诊为“过敏性血管炎”。经服泼尼松及雷公藤多苷片治疗，病情仍经常反复。近3天症情加重，乃来本院门诊。
现病史
- 主要症状：右踝关节内侧红肿疼痛，双小腿扪及皮下结节多枚
- 伴随症状：口干咽痛，小便黄赤、溷浊，大便略干
- 舌脉：舌红、苔薄黄微腻，脉细带数
检查
- 咽部检查：咽红充血，双侧扁桃体肿大I度
- 实验室检查：血常规正常，血沉56mm/h, 抗链“O”
诊断
诊断：过敏性血管炎
证型：风邪郁热，留恋关节，气滞血瘀，痹阻经络