经络痹阻

患者男性，70岁。左侧半身不遂，偏身麻木，语言蹇涩，口角右偏，流涎不止，头胀头痛，大便干。面色红亮，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医病名中风，证型痰瘀互结，壅塞经络。病因病机为痰瘀互结，壅滞经络，上蒙清窍。

患者年龄82岁，男性。主诉心悸、头晕、乏力，持续半个月。中医诊断心阳不足之心悸，兼有肝肾不足、经络痹阻。舌质红，薄黄苔，脉弦滑欠从容时迟。脑鸣日久，脚凉，纳眠可。心电图示窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞。舌红，薄黄苔，脉弦滑不缓，未及结代。脉弦滑，舌下脉略增粗网络化。

患者男性，33岁。左肩部及左上肢疼痛无力2个月，疼痛未见缓解且加重，伴麻木，前臂及手部尺侧放射，肩外展及内旋时疼痛加剧。左锁骨上区压痛并向前臂放射，左前斜角肌紧张试验阳性。中医诊断为经络痹阻。面色正常，舌象未提及。声音及气味未提及。脉象未提及。

患者35岁，女性。主诉为失眠、心慌、肢体麻痛、指端痉挛、面部及上肢浮肿伴木胀感，皮肤发紧变硬。病程5年。中医诊断为虚损、皮痹。证属阴阳气血亏损，久病经络痹阻。体征见形体瘦弱，肢倦乏力，面白眉发稀少，闭经年余，胸闷气短，表情呆滞，口小不能完全闭合，面、肩、上胸部皮肤紧硬，两手不能握，手背、前臂、上臂皮肤发硬，活动受限，部分皮肤变薄萎缩，血色素沉着，舌质淡苔薄白，舌下有紫斑，脉沉涩。

男，42岁，腹股沟及腰部牵引痛，尿频，口干，寐差，心烦，舌暗红，苔薄黄，脉细，中医病名焦虑症，证型经络痹阻，夹有肝阳上扰，病因病机肝阳上扰，望诊舌暗红，苔薄黄，闻诊未提及，问诊腹股沟及腰部牵引痛，尿频，口干，寐差，心烦，切诊脉细

患者22岁，男性。右膝关节肿痛2月余，肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时疼痛。舌苔薄黄，脉细濡涩。中医病名属关节病，证型为气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见右膝关节症状及病程，切诊见脉细濡涩。

刘某，男，36岁。腰骶部冷痛4年，加重7天，晨僵约10分钟，腰膝酸软，喜暖畏寒，乏力，夜眠不佳。舌质暗红，苔薄白，脉沉而无力。枕墙距10cm，骶髂关节活动受限，胸廓扩张度减低，骶髂关节压痛阳性，“4”字试验阳性，指地距30cm，Schober试验2cm，HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质密度不均匀增高，关节间隙模煳变窄，超敏C反应蛋白1.51mg/dL，血沉20mm/h。中医诊断为大偻，病机为督脉空虚，经脉痹阻。

患者女性，43岁。主诉对称性四肢多关节疼痛，双手掌指关节及腕关节红肿发热，病程4年。中医诊断为痹证之毒蕴血瘀，经络痹阻。舌暗，苔白腻，脉弦滑。全身多关节压痛明显，以双腕关节为甚。心烦气躁，关节疼痛难忍。病因病机为毒蕴血瘀，经络痹阻。

患者56岁女性，左肩关节疼痛，活动受限1个月。左桡骨远端陈旧性骨折，继发性冻结肩。经络痹阻型。体征示左肩关节活动度受限，夜间痛甚，压痛点广泛。病机为肝肾渐衰，气虚血亏，外伤致气血凝滞，寒湿侵袭，筋脉不运。舌象、脉象未提及。

患者54岁，男性，主诉腰部板硬、疼痛，活动不灵，病程近1周，症状持续加重。腰痛伴发冷，活动受限，疼痛向足部放散。舌淡，苔薄白，脉沉紧。辨证为肾阳虚衰，风寒湿邪侵袭，经络痹阻，气血运行不畅。属骨痹范畴，病机为肾精亏损，气血不足，风寒湿邪侵入，导致骨质增生。

患者31岁，女性。主诉右侧脑部、肩、臂、腿、脚麻木不舒多年，情绪激动或沮丧后加重，伴夜卧善惊，饮食少进，饥不欲食，大便秘结。素常性情易于恼怒。舌苔白，脉弦。中医诊断为肝瘀气滞，经络痹阻，病因情志不遂，肝木郁结。

65岁男性，言语不利，左半身运动受限2周。左侧半身不遂，步履艰难，左手不能持物，握力减退，左臂时痛，血压正常。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细。中医病名：中风。证型：气虚血瘀，经络痹阻。病因病机：气衰加之情绪波动致气血瘀阻。望诊：舌质澹暗。闻诊：未提及。问诊：言语不利，左半身活动受限。切诊：脉弦细。

患者36岁，女性。主诉左手腕部尺侧局限性硬皮病1年。腕部尺侧皮肤呈条块形蜡样光泽，皮肤变硬，难以捏起，皮损区无汗液分泌，毳毛脱落。舌质黯，边有瘀斑，苔薄，脉弦。中医病名：硬皮病。证型：气滞血瘀。病因病机：正气不足，卫外不固，风寒湿邪侵袭肌肤，痹阻经络，气血运行不畅，肌肤失养。望诊：皮肤蜡样光泽，毳毛脱落。舌象：舌质黯，边有瘀斑，苔薄。脉象：脉弦。

患者63岁，女性。主要症状为口眼喝斜2天，面部左侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，嘴角向右偏斜。舌质淡，苔薄白。脉沉紧。中医诊断为面瘫（周围性面神经麻痹），证属初中经络。病因病机为年老体弱，气血亏虚，风寒外邪乘虚而入，痹阻气血，凝滞脉络。

患者年龄13岁，男性。主诉双下肢红肿硬，疼痛1周，伴皮肤潮红，活动受限。中医病名热痹，证型热毒壅盛，气血瘀滞经络。舌红苔薄白，脉沉弦。双腿皮肤潮红、肿胀、硬如鼓皮，按之褪色而不凹陷，强痛，活动不利。病因风邪化热，寒邪入里化热流注经络，热邪郁于关节，气血郁滞。病机寒湿内蕴，热邪郁阻脉络，气血运行不畅，经脉痹阻，瘀血凝滞。

患者年龄48岁，男性。主诉腰部酸痛，活动受限，伴发作性左腿疼痛18月。面色青黑，舌质暗红略紫，脉沉涩。腰痛如折，不能转侧弯曲，痛连左腿，难以站立。按压腰部第3、4、5腰椎棘突及椎旁压痛明显。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀、经络痹阻。病机为肾虚血瘀，筋脉失养，经脉瘀滞。

男，42岁，右下肢麻木胀痛二年，活动后加重，患肢温度较低。舌质澹红，苔薄白，脉弦。寒凝气血，经络痹阻。下肢胀痛、麻木，对触、痛感觉不敏感，患肢怕冷喜暖。

患者男性，45岁。下肢关节酸胀疼痛两月余，近几日不能行走，卧床不起。恶寒、汗出、肢冷，头昏心悸，食眠二便均可。双膝关节及踝关节肿痛，不红不热，痛处不移。舌质淡有齿印，苔白腻。脉弦滑。中医病名风湿性关节炎，证型寒湿内侵，经络痹阻。病因病机为寒湿内侵，经络痹阻。望诊见舌质淡有齿印，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见恶寒、汗出、肢冷、头昏心悸。切诊脉弦滑。

男，58岁，右腿抽痛三个月。腰四左侧夹嵴穴、大肠俞、环跳、光明穴均有压痛，直腿抬高试验30°，舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受寒湿，痹阻经络。腰骶椎间左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双侧小腿痛觉正常，双侧跟腱反射减弱，克尼格征(+)。诊断为腰椎间盘突出症。

患者年龄10岁，女性。主诉双手指、腕、踝部皮肤肿胀变硬3年。病程3年。中医病名皮痹，证型湿热夹瘀，痹阻经络。舌质澹红，有瘀点，苔薄白，脉弦细。神清，精神差，双腕、双踝关节压痛，局部皮肤变硬，呈指陷性水肿，皮损处颜色变暗，双手指皮肤变硬似“腊肠”样。