偏瘫(脑溢血)
患者信息
- 姓名:张××
- 性别:女
- 年龄:59岁
- 职业:家庭妇女
- 初诊日期:1983年7月10日
主诉
患者5日前头痛不适,烦躁易怒,手指麻木。当天下午与孩子生气后,头痛加重。6日出现左半身沉重,左手抬不起,麻木加重,头仍痛,左腿稍能抬,但站不住。去医院门诊测血压170/110mmHg,西医诊断:“高血压,脑血栓形成”。给降压药和镇静剂内服观察,头痛减轻,但偏瘫加重。9日左上肢全瘫,左下肢稍能移动,言语不清,伸舌偏左,因病不见好转来针灸治疗。
体征
- 神志:清楚
- 形体:瘦
- 面色:赤
- 舌象:质红暗,苔黄薄
- 脉象:弦滑有力尺弱
- 血压:160/100mmHg
- 左上肢:全瘫
- 左下肢:稍能移动
- 各关节:均不能伸屈
- 咽反射:减弱
- 伸舌:偏左
- 左侧上下肢:痛觉减退
- 左侧生理反射:亢进
- 霍夫曼氏征:(+)
- 巴氏征:(士)
辨证
证型:肝肾阴虚,肝风内动,风中经络,气血不通而成偏瘫。