金××医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 初诊日期:1995年10月7日
主诉
- 患糖尿病5年有余
- 两眼视力下降约1年
- 口燥咽干
- 烦热气短
- 头晕自汗
- “三多”症状不明显
体征
- 右眼视力:0.25
- 左眼视力:0.1
- 检查:
- 双眼外不红,角膜透明,瞳孔正常
- 晶状体有楔形混浊
- 玻璃体内少量出血
- 眼底模煳可见
- 右眼视网膜静脉扩张,散在性微血管瘤,下方局限性片状出血,鼻下方团状渗出
- 左眼视网膜局限性出血灶间夹点状渗出
- 血糖:12.3毫摩/升
- 血压:130/80毫米汞柱
- 舌象:舌体胖、苔薄白
- 脉象:脉虚细
诊断
- 西医诊断:双眼糖尿病视网膜病变,并发性白内障
- 中医辨证:气阴两虚