金××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：1995年10月7日
主诉
- 患糖尿病5年有余
- 两眼视力下降约1年
- 口燥咽干
- 烦热气短
- 头晕自汗
- “三多”症状不明显
体征
- 右眼视力：0.25
- 左眼视力：0.1
- 检查：
- 双眼外不红，角膜透明，瞳孔正常
- 晶状体有楔形混浊
- 玻璃体内少量出血
- 眼底模煳可见
- 右眼视网膜静脉扩张，散在性微血管瘤，下方局限性片状出血，鼻下方团状渗出
- 左眼视网膜局限性出血灶间夹点状渗出
- 血糖：12.3毫摩/升
- 血压：130/80毫米汞柱
- 舌象：舌体胖、苔薄白
- 脉象：脉虚细
诊断
- 西医诊断：双眼糖尿病视网膜病变，并发性白内障
- 中医辨证：气阴两虚