中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2010年4月6日

主诉

胃脘隐痛已有数载，遇冬吸冷空气或情绪不佳时疼痛加剧，同时兼有胸闷，心前区压缩性疼痛。四肢欠温，背部怕冷。

既往史

• 慢性萎缩性胃炎
• 冠心病

体征

• 血压不高
• 常服麝香保心丸、冠心片、银杏叶片等
• 脘部刺痛闷塞
• 食欲不振
• 胸闷气短
• 唇紫
• 舌质瘀黯，苔薄白
• 脉细涩

辨证

证型：阳虚寒凝，瘀血内阻

治疗方案