潘某医案

基本信息

• 患者：潘某，女，56岁
• 职业：济南市某医药商业单位职工
• 就诊时间：1987年2月14日
• 初诊医院：山东省某商业医院
• 会诊医生：陆老

主诉与病史

• 主诉：进行性双眼、肩背伴双下肢疼痛4周
• 初步诊断：颈椎病
• 入院后症状：头痛、衄血、恶心，无大便，小便量少，血压170/100mmHg
• 进一步诊断：尿毒症
• 会诊时症状：精神萎靡、嗜睡，头晕心烦，恶心呕吐，不能进食，两下肢不适，面色萎黄，舌澹胖，苔白滑腻，脉弦细数，面部及两下肢明显凹陷性水肿

诊断

• 诊断：水肿（关格）；急性肾功能衰竭

治疗方案