中医医案

患者信息

• 年龄：58岁
• 性别：男
• 初诊日期：1964年3月24日

主诉

• 患者自去年12月开始患感冒，久治不愈。
• 本年1月末，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰不利，左背中有痛处，咳出白色泡沫痰与黄痰。

既往史

• 数年前血压高，心脏肥大。
• 经X线检查已消除肺结核顾虑。

体征

• 营养中等
• 颜面苍白
• 脉弦，舌无苔
• 腹软而满
• 心下部略有抵抗

诊断

• 胸部左侧有啰音很多，确诊为支气管喘息。

治疗方案