姚某某医案

患者信息

• 姓名：姚某某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 职业：某工厂退休干部

主诉

患者一个月来吞咽食物后，感到胸骨内部刺痛，并不断嗳气。

既往史

• 高血压病
• 糖尿病
• 冠心病

诊断

• 西医诊断：滑动性食道裂孔疝
• 中医辨证：气滞血瘀，食道不畅，不通则痛，发为“胸痛”

初诊

脉象

脉沉细

舌象

舌暗澹

苔象

苔薄黄

症状

不进饮食，无任何痛苦，食欲及二便正常

辨证分析

气滞血瘀，食道不畅，不通则痛，发为“胸痛”

治疗方案