医案整理

患者信息

• 姓名：曹某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 籍贯：长沙

初诊

• 日期：2008年1月2日
• 主诉：右侧头痛反复2年，复作3天。
• 临床表现：
  • 右侧头痛反复出现，每月发作1~2次。
  • 2天前因工作紧张头痛发作，右侧颞部疼痛，以跳痛、胀痛为主，痛处固定。
  • 伴恶心，头中热感，心烦。
  • 纳食可，大小便正常，睡眠亦可。
• 舌象：舌质红，苔黄厚。
• 脉象：脉弦滑。
• 血压：125/70mmHg。
• 诊断：
  • 中医病名：头痛。
  • 中医辨证：肝风痰浊证。
  • 西医病名：偏头痛。

治疗方案