张镜人医案——肝肾阴虚,瘀热互阻案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 初诊日期:1980年6月9日
病史
患者因“腰背、两胁及骶髋疼痛6月余”就诊。自述从1979年11月下旬起常感腰痛,引及背骶部及两胁,疼痛难忍,影响行动,转侧不利,面色日渐苍白,低热,精神疲乏,胃纳不馨。经X线摄片提示颅骨、肋骨、髂骨均呈多发性骨髓瘤改变,并伴肋骨骨折,胸腰椎骨质稀疏脱钙。血常规:血红蛋白65g/L。红细胞沉降率40mm/h, 血清白蛋白30.5g/L, 球蛋白76.7g/L, 硫酸锌浊度试验>40U, 血清蛋白电泳:γ球蛋白62.9%,IgG107.5g/L, 本周蛋白阴性。骨髓检查:浆细胞明显增生21.5%,并且形态异常。西医诊断为多发性骨髓瘤。收入中西医结合病房,在西药化疗(CCOP方案)的同时,给予中药治疗。
中医诊断
- 诊断:骨痹
中医辨证
- 辨证:肝肾阴虚,瘀热互阻