李景丽等医案

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:35岁
  • 初诊日期:1991年10月6日

主诉

闭经伴毛发脱落4年。

病史

患者曾于4年前在我院分娩,顺产双胎后大失血休克,经抢救病情好转出院。产后无乳,后见月事不潮,性欲减退,阴道分泌物极少,阴腋毛、头发眉毛逐渐脱落。曾于某市级医院诊查回报:宫颈小而光滑,宫体缩小如红果大小,双侧附件(一),阴道分泌物稀少,化验E2(雌二醇):65pg/ml,P(孕酮):3.2ng/ml, 17-KS(17-酮类固醇):4.1mg/24小时,17-OHCS,(17-羟皮质类固醇):1.4mg/24小时,诊断为:“席汉综合征”,予注射黄体酮、求偶素,口服甲状腺素片、泼尼松、维生素C、维生素B1, 间断用药4年,效果不显着,遂来我院求诊于中医。

诊见

  • 神疲嗜睡
  • 面色萎黄
  • 形体消瘦
  • 动作迟缓
  • 形寒肢冷
  • 肌肤甲错
  • 头发极稀疏
  • 阴腋毛、眉毛缺如
  • 纳食呆滞
  • 劳累后心烦
  • 多噩梦
  • 腰膝酸软
  • 大便干燥,两三日一行
  • 小便夜频量多
  • 舌质稍红瘦薄、少苔
  • 脉细弱

拟诊

脾肾阳虚,气血两亏型闭经

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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