许某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 就诊日期：2015年12月3日
• 病史：吸烟史3年，六年前被诊断出患有慢性支气管炎

主诉

• 情绪低落，少说话，少外出，饮食减少，睡眠少，有时叹气
• 近半个月来，咳嗽加剧，痰多色黄，伴胸闷气短，常叹气

体征与检查

• 面色：晦暗
• 唇舌：红，舌尖、舌边有瘀斑
• 苔：薄黄
• 脉：弦略数
• 肺部照片：肺纹理增粗
• 血常规：正常
• 血压：125/70毫米汞柱

诊断与治疗

初诊

• 诊断：慢性支气管炎，情绪抑郁

治疗方案