王某 女 35岁 已婚
初诊信息
- 初诊日期：1976年12月1日
- 病史：结婚5年未孕，以往月经正常，近几个月来周期紊乱无规律，出血量多，淋漓不止，末次月经1976年11月11日，开始量多，以后量少，持续16天，于11月27日干净。
- 现症：恶心，纳差，便溏，夜寐多梦，时有盗汗
- 舌象：舌质红，舌苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 妇科检查：宫颈糜烂，子宫后倾，双侧附件正常
- 阴道细胞检查：表层细胞为主，角化40%
- 西医诊断：①功能性子宫出血；②不孕症；③宫颈糜烂
- 中医诊断：①崩漏；②不孕症
- 辨证分型：肝肾阴虚，冲任不调