郗美华医案

患者信息

• 姓名：邸某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 职业：干部

主诉

• 健忘2年
• 近1年来沉默少言，呆坐，表情澹漠，反应迟钝
• 计算能力明显减退
• 头晕
• 失眠
• 半月来右侧肢体麻木无力
• 舌体麻木
• 语言不清
• 口干欲饮
• 大便干燥

既往史

• 有高血压病史

体征

• 舌质红苔黄腻
• 脉沉细

辅助检查

• 头部CT示：脑梗死

辨证

• 证型：肝肾阴虚，痰瘀阻塞清窍

治疗方案