医案整理

患者信息

• 姓名：吕某
• 年龄：27岁
• 职业：工人
• 主诉：结婚3年未育

初诊信息

• 日期：1979年2月20日
• 精液常规检查结果：
  • 量：2.5ml
  • 活动力不良，活动率：10%
  • 精子计数：0.04亿/ml

问诊信息

• 症状：平时劳累出现腰酸困疼，余无不适
• 脉象：两尺沉细
• 舌苔：正常

治疗方案