吕同杰治心肌梗塞案
患者信息
- 姓名：解某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊日期：1992年11月10日
主诉
患者患急性前间壁心肌梗塞，经救治后2个月，仍胸痛彻背，频繁发作，伴气短喘促、胸闷汗出，不能平卧，夜间时有憋醒，咯吐痰涎，心烦不安，动则加重。
既往史
曾住院应用多种西药，其效不佳。
体征
- 舌象：舌质澹，苔白
- 脉象：脉细涩结代
- 实验室检查：
- 甘油三酯：5mmol/L
- 纤维蛋白原：7克/L
- 心电图（EKG）：
- 前间壁心肌梗塞新近期
- 冠状动脉供血不足
- 室性早搏三联律
- 室壁瘤
- 彩色多谱勒：室壁瘤
诊断
- 中医诊断：梗塞后心绞痛、室壁瘤、心功能Ⅲ级（NYHA）
- 西医诊断：急性前间壁心肌梗塞