吕同杰治心肌梗塞案

患者信息

  • 姓名:解某
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:1992年11月10日

主诉

患者患急性前间壁心肌梗塞,经救治后2个月,仍胸痛彻背,频繁发作,伴气短喘促、胸闷汗出,不能平卧,夜间时有憋醒,咯吐痰涎,心烦不安,动则加重。

既往史

曾住院应用多种西药,其效不佳。

体征

  • 舌象:舌质澹,苔白
  • 脉象:脉细涩结代
  • 实验室检查
    • 甘油三酯:5mmol/L
    • 纤维蛋白原:7克/L
  • 心电图(EKG)
    • 前间壁心肌梗塞新近期
    • 冠状动脉供血不足
    • 室性早搏三联律
    • 室壁瘤
  • 彩色多谱勒:室壁瘤

诊断

  • 中医诊断:梗塞后心绞痛、室壁瘤、心功能Ⅲ级(NYHA)
  • 西医诊断:急性前间壁心肌梗塞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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