吕同杰治心肌梗塞案
患者信息
- 姓名:解某
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 初诊日期:1992年11月10日
主诉
患者患急性前间壁心肌梗塞,经救治后2个月,仍胸痛彻背,频繁发作,伴气短喘促、胸闷汗出,不能平卧,夜间时有憋醒,咯吐痰涎,心烦不安,动则加重。
既往史
曾住院应用多种西药,其效不佳。
体征
- 舌象:舌质澹,苔白
- 脉象:脉细涩结代
- 实验室检查:
- 甘油三酯:5mmol/L
- 纤维蛋白原:7克/L
- 心电图(EKG):
- 前间壁心肌梗塞新近期
- 冠状动脉供血不足
- 室性早搏三联律
- 室壁瘤
- 彩色多谱勒:室壁瘤
诊断
- 中医诊断:梗塞后心绞痛、室壁瘤、心功能Ⅲ级(NYHA)
- 西医诊断:急性前间壁心肌梗塞